我有多囊怎麼辦？淺談多囊性卵巢症(PCOS)是什麼?
多囊性卵巢症(PCOS)是什麼？
多囊性卵巢囊腫病人約佔生育年齡婦女百分之六到百分之十，特徵是無月經、月經週期很長、多毛症、不孕、外形男人婆，一般人在月經初期的卵泡為10個左右，只有一個卵泡能在十四天後形成主要卵泡並排卵，其他的卵泡不是退化，便是暫不發育，等待下一個週期。多囊性卵巢症她們的卵巢中有很多小而不成熟的卵泡，其卵泡大多在二十個以上，腦下垂體荷爾蒙(濾泡激素FSH)的量分配下來，連一個卵泡都培養 不起來，形成不排卵以及不孕症的結果。最近的研究顯示多囊性卵巢和遺傳基因有關。這種患者其身體細胞對胰島素的利用有缺陷（胰島素阻抗），這種缺陷是先天性的，和遺傳基因有關。胰島素是我們的胰臟裡面的一種細胞所分泌的，胰島素主導我們身體細胞對葡萄糖的利用。因為身體細胞對胰島素的利用較差，故胰臟細胞代償性的分泌更多的胰島素，造成血中胰島素量比正常人高。胰島素會作用在卵子周圍的細胞（濾泡細胞），使濾泡細胞分泌更多的雄性荷爾蒙。這種病人的卵巢濾泡細胞對胰島素也特別敏感。並且血中胰島素增加也會使肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白減少，也相對的使血液中活性的雄性荷爾蒙增加。雄性荷爾蒙的增加會使濾泡（卵泡）不能長大排卵，這些濾泡還是以小囊的型式存在卵巢內，積少成多，故稱為多囊性卵巢。
多囊性卵巢症的女性不排卵之後，其卵泡會分泌超出正常值的女性荷爾蒙與男性荷爾蒙，在體內交相作用， 便產生雙向性的生理變化：皮膚柔軟、陰道分泌物增加、皮下脂肪增厚、乳房發育充實，同時有男性化的毛髮較粗、冒青春痘、肥胖等。更嚴重的，由於長久月經不來，此種患者易形成子宮內膜增生、子宮內膜癌、高血壓、心臟病、血脂肪過高、糖尿病等疾病。
多囊性卵巢症的5大症狀
1.月經不規則：多囊性卵巢症患者因卵巢分泌過多的雄性荷爾蒙及腦下垂體分泌過多LH荷爾蒙，故出現不正常排卵，造成月經稀發。或是根本不排卵，造成無月經症。
2.不孕：多囊性卵巢症患者不易排卵或根本不排卵，所以懷孕機會減少。
3.懷孕後容易流產：多囊性卵巢症患者，血液中雄性荷爾蒙及LH荷爾蒙增加，會影響卵子的品質，故受精懷孕後容易流產。
4.肥胖：30~60%的多囊性卵巢症患者有肥胖症。因血液中胰島素增加，造成雄性素增加，形成肥胖症。肥胖又會使血中胰島素增加，如此惡性循環。減輕體重可使血中胰島素濃度下降，而使排卵恢復正常。多囊性卵巢症除肥胖症外，容易罹患成人型糖尿病及心臟血管疾病，故減輕體重是很重要的。.
5.皮膚：多囊性卵巢症患者的卵巢會釋放出較多的雄性荷爾蒙，跟著血液循環至全身。當達到一定量時，青春痘便旺盛滋長於臉部及背部，有時更長出不受歡迎的毛在臉上、胸前、手臂及腿部。
藥物治療：排卵藥、避孕藥、降血糖藥物
此疾病最重要的是讓排卵能夠有效進行，以及月經規則化。排卵藥(口服排卵藥Clomid)是最有效的解決之道,但排卵藥不能連續用超過半年,會產生副作用，而且此病症是與生俱來的體質性毛病，一不吃藥，沒多久便恢復原狀。為求得簡單處置起見，已婚者不妨早點以排卵藥促成懷孕，完成生育的使命。未婚或暫不生育者可以避孕藥維持月經的規律性，或以荷爾蒙(黃體素)調整至少每兩個月來一次正常的月經。有些醫生利用治療成人型糖尿病的藥物(Metformin)來治療多囊性卵巢症。Metformin是一種降血糖藥物，主要作用在藉由無氧葡萄糖代謝路徑，將腸道中的葡萄糖轉變成乳酸，減少葡萄糖的吸收，並減少肝臟中葡萄糖的製造，同時也增加細胞組織對胰島素的敏感度，幫助胰島素清除過多的血糖，並且有降低三酸甘油酯與膽固醇的效用。值得注意的是藥物的使用通常無法完全改善身體體質性毛病，停藥後症狀常會復發，要治本，生活型態改良也很重要，多運動健康飲食，都能明顯改善。
多囊性卵巢症自然療法與預防保健
肌醇(Inositol)
肌醇是一種親脂性的水溶性物質，俗稱為維生素B8，自然界肌醇多存在於穀類如玉米、小麥、燕麥，水果尤其是橘子、葡萄柚、甜瓜，高麗菜、牛腦、牛心等。肌醇在細胞內扮演著傳遞訊息及供給營養的角色。它不僅可以與膽鹼在體內合成卵磷脂，負責脂肪及膽固醇的新陳代謝作用；亦可活化細胞內的鈣離子通道，藉由細胞內酵素的作用，使得減數分裂中的卵子細胞更為成熟。肌醇本身是一種細胞內胰島素訊號的傳導物，可以調整胰島素的作用；由於多囊性卵巢的病患，體內胰島素作用較不敏感，因此推斷肌醇可以改善這些病人對於胰島素的作用，進而改善卵子的品質。
葉酸(Folic Acid)
葉酸也是一種水溶性維生素，俗稱維生素B9，葉酸是維持胎兒的正常生長與發育的重要營養素，應該在懷孕前就開始補充，而大多數的婦女在懷孕初期並不知道自己已經懷孕，等到確定懷孕再補充葉酸，常常會錯失最佳黃金補充時機，所以美國食品藥物管理局(FDA)在1998年開始推行在一般穀類產品中強制要求添加葉酸；並建議所有孕齡(可能會懷孕)的婦女每天一定要補充400-800微毫克(mcg)的葉酸。
研究結果
根據美國維吉尼亞Commonwealth大學Nestler醫師的研究，肌醇可以有效協助多囊性卵巢症患者身體利用胰島素，改善排卵狀況。Nestler醫生認為：多囊性卵巢症候群不只是一個不孕症的問題，同時更可能對身體的健康造成長遠的影響。多囊性卵巢症候群的患者常因為高血壓，血中過多的胰島素與三酸甘油酯，使得發生糖尿病與心臟病的機率大增。(一)美國研究發現:多囊性卵巢患者，每日服用1200毫克的肌醇六至八週後，有百分之八十六的患者能夠排卵。
目前用於治療多囊性卵巢症候群的藥物常僅能治療症狀，而肌醇可以直接解決多囊性卵巢的致病原因。根據本篇研究，在二十二位肥胖型的多囊性卵巢患者，每日服用1200毫克的肌醇六至八週後，有百分之八十六的患者能夠排卵，相對於使用安慰劑的對照組，僅有百分二十七能夠自行排卵。
此外，食用肌醇的實驗組，其血液中胰島素，三酸甘油酯與男性賀爾蒙的濃度有明顯的下降，血壓也呈現有意義地降低，然而這種現象並未出現於對照組。肌醇最大的優點在於沒有副作用，其他一些藥物如：Metformin(Glucophage)與Troglitazone(Rezulin)雖然也對多囊性卵巢症候群有效，但也有不小的副作用。
(二)義大利研究發現:做試管嬰兒前每天食用肌醇，可改善卵子品質並提高成功率，25位多囊性卵巢症候群的病人，有11個成功懷孕活產。
2007年義大利米蘭San Raffaele醫院Papaleo醫師，發表的的研究報告證實，做試管嬰兒前每天食用肌醇（2公克），可改善卵子品質並提高成功率，Papaleo醫師在2008年生育醫學期刊（Fertility & Steriliy）的研究報告證實，多囊性卵巢症候群的病人，讓他們食用肌醇半年，25位多囊性卵巢症候群的病人，有11個成功懷孕活產。
(三)義大利與加拿大的研究發現:肌醇與葉酸營養配方是治療多囊性卵巢，既經濟安全且有效的自然方式，而且不會像排卵藥可能導致多胎與卵巢過度刺激的副作用。肌醇與葉酸組懷孕率33.3%(12/36)；排卵藥組懷孕率28.2%。
(四)發表於2009年歐洲醫藥期刊的研究報告指出:補充肌醇與葉酸能改善多囊性卵巢婦女的代謝症候群:篩選42位多囊性卵巢症候群病人，進行雙盲實驗，結果發現有補充肌醇+葉酸的患者，三酸甘油脂、血壓與男性荷爾蒙均呈現有意義地降低，胰島素敏感度則增加，補充肌醇與葉酸能改善代謝症候群。
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